"La sfida più grande per la salute sessuale e riproduttiva in Colombia continua a riguardare tutti i territori": Marta Royo, direttrice esecutiva di Profamilia

Bogotà è stata la sede in cui governi locali e internazionali, fondazioni, università e organizzazioni internazionali si sono riuniti per l'ICFP (Conferenza Internazionale sulla Pianificazione Familiare), una piattaforma e un movimento globale che riunisce diversi stakeholder per promuovere la salute sessuale e riproduttiva. Tutto ciò si è svolto nel contesto del più grande sottofinanziamento globale che questo programma abbia mai affrontato negli ultimi anni, con un deficit previsto di 1,5 miliardi di dollari entro il 2030.

EL TIEMPO ha parlato con Marta Royo, direttrice esecutiva di Profamilia , una delle organizzazioni ospitanti, di cosa rappresenta questo taglio dei finanziamenti per la Colombia, delle sfide nel garantire l'accesso alle informazioni e ai metodi contraccettivi e dei fattori che rendono ancora difficile rendere accessibile l'interruzione volontaria di gravidanza in tutti i territori del Paese.

Questo evento è il più importante a livello mondiale sul tema dei diritti sessuali e riproduttivi , perché riunisce il mondo accademico, la comunità scientifica, il settore medico, i movimenti e le organizzazioni della società civile, le ONG, le agenzie di cooperazione, i donatori… tutti quegli attori concentrati a discutere quali siano stati i progressi e quali siano le sfide a livello globale dal punto di vista dei diritti sessuali e riproduttivi.

Oltre 3.600 persone, più di 600 giovani provenienti da diversi paesi di Africa, Asia, America Latina e mondo arabo. Ecco cos'è stata questa conferenza. E cosa significa per la Colombia? Un'opportunità straordinaria, un'opportunità per dimostrare come questo sia un paese che, in mezzo a enormi difficoltà, è riuscito a portare avanti un programma molto solido per i diritti sessuali e riproduttivi. Abbiamo un buon quadro giuridico.

Penso quindi che sia stata un'opportunità per la Colombia di mettersi in mostra, di dimostrare la sua competenza medica, scientifica, di advocacy e di formazione... e di fare un ottimo lavoro. È la prima volta che la conferenza si tiene in un paese latinoamericano.

I fattori sono molteplici. Ci sono difficoltà all'interno del sistema sanitario, c'è violenza nel nostro territorio e c'è un problema culturale e uno stigma che genera disinformazione e rende più difficile per i giovani accedere a servizi o informazioni. Inoltre, molti aspetti relativi ai diritti sociali e riproduttivi hanno iniziato a scomparire dai programmi di cooperazione globale. Abbiamo visto come i programmi per la diversità, l'uguaglianza e l'equità siano scomparsi, e questo è aggravato dallo smantellamento dell'USAID.

I diritti riproduttivi riguardano tutti e non c'è una sola persona che non ne sia toccata. In questo momento stiamo attraversando una crisi di cooperazione e la Colombia, che un tempo era uno dei Paesi che riceveva i maggiori aiuti internazionali, ne sarà colpita.

La prima sfida, sicuramente, è la copertura. In Colombia ci sono ancora molte aree difficili da raggiungere. Cerchiamo di raggiungerle attraverso 4.000 brigate mobili all'anno, ma è troppo costoso, non solo economicamente: i nostri team devono raggiungere questi luoghi a dorso di mulo o a piedi. Pertanto, è difficile offrire in questi territori ciò che viene offerto, ad esempio, in una città come Bogotà. Un'altra sfida è la violenza e le gravidanze adolescenziali. L'ultima grande sfida è informare l'intera popolazione in modo che i giovani conoscano i propri diritti, come accedere alla contraccezione o come accedere all'interruzione volontaria di gravidanza.

In Colombia, disponiamo dell'intero portfolio. Offriamo di tutto, dai farmaci generici ai contraccettivi di marca: a lunga durata d'azione, a media durata d'azione, iniettabili, metodi ormonali ... abbiamo accesso a tutto. Ma il problema è che è difficile raggiungere molte aree.

Quando arrivano, spesso ricevono un metodo contraccettivo che potrebbe non essere quello di cui la donna ha bisogno, ma piuttosto uno diverso. Pertanto, riscontriamo spesso una mancanza di coerenza nella fornitura del metodo contraccettivo di cui la donna ha effettivamente bisogno , e anche difficoltà nell'ottenere una visita medica.

Questa sentenza è stata straordinaria. Ha garantito alle donne l'accesso a servizi di aborto sicuri, di qualità, tempestivi e assistiti e, cosa più importante, senza alcuna penalità.

Ma ha anche evidenziato le carenze del sistema. Le sfide riguardano la formazione di più personale. L'obiettivo è che oggi, in ogni comune della Colombia, si possa trovare almeno un fornitore di servizi formato e in grado di offrire il servizio.

Ci sono ancora operatori sanitari, cliniche e ospedali che si sentono in diritto di negare l'assistenza alle donne e non spiegano le opzioni disponibili per accedere all'interruzione volontaria di gravidanza. Queste cliniche non fanno altro che creare barriere e ritardi nell'accesso al servizio.

Esistono molti programmi per la popolazione migrante. Ritengo che il governo abbia compiuto notevoli sforzi per garantire che i migranti possano registrarsi, ottenere tutti i permessi di viaggio necessari e accedere ai servizi. Tuttavia, si tratta di una popolazione molto transitoria, in continuo movimento e che non si stabilizza, quindi rischia di essere esclusa. Ciononostante, disponiamo di una copertura completa, facciamo parte del sistema sanitario e abbiamo un accesso maggiore rispetto ad altri paesi della regione, ma ci sono ancora aree molto difficili che cerchiamo di raggiungere attraverso team sanitari mobili.

Senza dubbio, voglio sottolineare ancora una volta l'importanza dell'informazione. Oggi siamo esseri digitali, che accedono costantemente ai dati tramite tablet e telefoni. Pertanto, dobbiamo continuare a lavorare con impegno sulla qualità delle informazioni che circolano online.

Direi anche che dobbiamo innovare, ad esempio, nei meccanismi di telemedicina. Credo che possiamo raggiungere molte di queste aree rurali attraverso un modello in cui le visite vengono effettuate a distanza e le immagini diagnostiche vengono inviate. Ci sono innumerevoli strumenti fantastici disponibili. Tutto ciò che riguarda la digitalizzazione delle cartelle cliniche, rendendole accessibili; il modo in cui registriamo le informazioni; e il modo in cui compiliamo le statistiche dei team mobili.

Stiamo aspettando la pubblicazione dell'Indagine Nazionale Demografica e Sanitaria per avere dati più concreti. Quello che abbiamo visto a Profamilia è che stiamo riscontrando un numero crescente di risultati positivi ai test, ma questo potrebbe essere dovuto a un maggiore accesso ai test o alla difficoltà di reperire informazioni di qualità sulla trasmissione delle malattie sessualmente trasmissibili.

Il mio invito è a continuare a lavorare e a impegnarci per la difesa dei diritti sociali e riproduttivi , affinché le persone siano ben informate, utilizzino meccanismi di informazione corretti, tempestivi e di qualità e prendano le loro decisioni basandosi su questo, non su ciò che leggono sui social media.